Medicare

Medicare is a federal health insurance program primarily for:

Who Qualifies for Medicare?

You are eligible if you meet one or more of the following:

 1. Age 65 or older, and:

 • You or your spouse worked and paid Medicare taxes for at least 10 years (40 quarters).

 2. Under 65 with a qualifying disability and have received Social Security Disability Insurance (SSDI) for at least 24 months.

 3. Any age with End-Stage Renal Disease (ESRD) or ALS (Lou Gehrig’s disease).

 

Different Parts of Medicare

Medicare has four parts, each covering different services:

Part A – Hospital Insurance

 • Covers: Inpatient hospital stays, skilled nursing facilities, hospice, and some home health care.

 • Cost: Usually free if you or your spouse paid Medicare taxes for 10+ years.

Part B – Medical Insurance

 • Covers: Doctor visits, outpatient care, preventive services, durable medical equipment.

 • Cost: Monthly premium (standard amount in 2025 is around $174.70, can be higher based on income).

Part C – Medicare Advantage

 • Private insurance plans approved by Medicare.

 • Includes all benefits of Part A and B, often with:

 • Prescription drug coverage

 • Vision, dental, hearing, fitness benefits

 • Cost: Varies by plan; may have lower or higher out-of-pocket costs than Original Medicare.

Part D – Prescription Drug Coverage

 • Helps pay for prescription medications.

 • Must be purchased separately (unless you have a Part C plan that includes it).

 • Cost: Monthly premium varies by plan and income.

 

چه کسانی واجد شرایط دریافت مدیکر هستند؟

شما واجد شرایط هستید اگر یکی از شرایط زیر را داشته باشید:

 1. ۶۵ سال یا بیشتر سن دارید و:

 • شما یا همسرتان حداقل به مدت ۱۰ سال (۴۰ فصل مالیاتی) مالیات مدیکر پرداخت کرده‌اید.

 2. زیر ۶۵ سال هستید، اما:

 • دچار ناتوانی (disability) هستید و حداقل ۲۴ ماه از مزایای تأمین اجتماعی (SSDI) استفاده کرده‌اید.

 3. در هر سنی هستید، اما:

 • بیماری نارسایی کلیه پیشرفته (ESRD) یا بیماری ALS (لو گهریگ) دارید.

بخش‌های مختلف مدیکر

مدیکر از چهار بخش اصلی تشکیل شده است:

بخش A – بیمه بیمارستانی (Hospital Insurance)

 • پوشش: بستری در بیمارستان، مراکز پرستاری ماهر، مراقبت‌های تسکینی (Hospice)، برخی خدمات مراقبت در منزل.

 • هزینه: معمولاً رایگان است اگر شما یا همسرتان حداقل ۱۰ سال مالیات مدیکر پرداخت کرده باشید.

بخش B – بیمه پزشکی (Medical Insurance)

 • پوشش: ویزیت پزشک، خدمات سرپایی، مراقبت‌های پیشگیرانه، تجهیزات پزشکی بادوام.

 • هزینه: حق بیمه ماهانه (در سال ۲۰۲۵ حدود $174.70؛ اگر درآمد بالاتری داشته باشید، بیشتر است).

بخش C – مدیکر اَدوَنتیج (Medicare Advantage)

 • بیمه خصوصی مورد تأیید مدیکر است.

 • شامل تمام پوشش‌های بخش A و B به‌علاوه:

 • پوشش دارو (در بسیاری از موارد)

 • خدمات بینایی، دندان‌پزشکی، شنوایی، برنامه‌های تناسب اندام

 • هزینه: بسته به نوع طرح متغیر است؛ ممکن است هزینه‌های کمتر یا بیشتری نسبت به مدیکر اصلی داشته باشد.

بخش D – پوشش داروهای تجویزی (Prescription Drug Coverage)

 • کمک به پرداخت هزینه داروهای تجویزی

 • باید به‌صورت جداگانه خریداری شود (مگر اینکه در طرح بخش C شما وجود داشته باشد)

 • هزینه: حق بیمه ماهانه متغیر بر اساس نوع طرح و سطح درآمد.